Ретинол и ретиноиды: что действительно подтверждено

Если и есть вещество, в отношении которого дерматология и косметическая индустрия в целом сходятся, то это оно. Ретиноиды — наиболее изученная группа соединений против фотостарения и одновременно та, которую чаще всего искажает реклама. В этой статье разбирается, что подтверждено, что нет и чем безрецептурная форма отличается от рецептурной.

Что такое ретиноиды

Ретиноиды — группа веществ, химически производных витамина A. Для кожи значимы четыре формы, заметно различающиеся по силе действия:

• Эфиры ретинола (например, ретинилпальмитат) — самая слабая форма, часто встречается в недорогих косметических средствах
• Ретинол — безрецептурный, наиболее распространённая действующая форма в косметике
• Ретинальдегид — промежуточная ступень, сильнее ретинола, также безрецептурный
• Третиноин (ретиноевая кислота) — в Германии отпускается по рецепту; самая сильная и лучше всего подтверждённая форма

Ключевой момент: в коже любая предшествующая форма должна сначала превратиться в активную. Каждый шаг превращения стоит части действия. Ретинол проходит два превращения, прежде чем начнёт работать как третиноин, — поэтому при равной концентрации он даёт лишь долю его силы.

Как они действуют

Ретиноиды связываются с определёнными рецепторами в ядре клетки и тем самым меняют, какие гены считываются. Из этого следует сразу несколько эффектов:

• Стимулируется обновление клеток эпидермиса, роговой слой становится ровнее
• Возрастает выработка коллагена в дерме, а его распад замедляется
• Распределение пигмента выравнивается, солнечные пятна бледнеют
• Улучшается нарушенное ороговение в протоке сальной железы — поэтому ретиноиды применяют и при акне

Важны сроки. Видимое изменение состояния кожи требует месяцев, а не недель. Исследования обычно проводят измерения через двенадцать–двадцать четыре недели — и даже тогда эффект отчётлив, но не драматичен.

Что показывают исследования

Доказательная база третиноина необычно сильна для темы из бьюти-сферы. Уже в середине 1980-х были опубликованы контролируемые исследования, показавшие улучшение мелких морщин, шероховатости кожи и пигментации на фоне третиноина [1][2]. Более поздние обзоры подтвердили эти данные и дополнили их гистологическими доказательствами: на фоне третиноина выявляется действительное увеличение коллагена в дерме, а не только оптический эффект [3].

Для безрецептурного ретинола данных меньше, но они есть. Исследования указывают в ту же сторону при меньшей величине эффекта и большем разбросе между продуктами [4]. Отчасти причина в том, что ретинол чувствителен к свету и склонен к окислению: средство в прозрачной банке может к моменту окончания потерять значительную часть действия.

Ретиноиды — единственное вещество в уходе за кожей, для которого убедительно показано структурное изменение кожи, а не только поверхностный эффект.

Ретинол или третиноин?

Для многих ретинол — разумная точка входа: не потому, что он лучше, а потому что доступен и легче переносится. Тем, у кого уже выражены солнечные повреждения или кто за несколько месяцев не видит изменений, стоит обсудить вопрос с врачом.

Применение, побочные эффекты и самая частая ошибка

Типичные побочные эффекты известны и в первые недели почти закономерны: сухость, шелушение, чувство стянутости, покраснение, иногда временное обострение высыпаний. Они неприятны, но, как правило, безобидны и проходят.

Самая частая ошибка — слишком быстрый старт. Ежедневное нанесение высокой концентрации с самого начала провоцирует раздражение, приводит к отказу — и к выводу, что средство не подходит. Постепенное наращивание в течение нескольких недель заметно перспективнее.

Не менее важно: ретиноиды повышают светочувствительность кожи. Без последовательной солнцезащиты вы работаете против собственного средства, ведь именно УФ-излучение — тот фактор, последствия которого призван улучшить ретиноид [5].

Кому ретиноиды не подходят

• Беременность и грудное вскармливание: в этот период ретиноиды не применяются. Для принимаемых внутрь ретиноидов тератогенное действие доказано однозначно; при наружном применении от них также рекомендуют воздержаться из осторожности.
• Активные заболевания кожи — выраженная экзема или обострение розацеа: здесь необходима врачебная оценка.
• Одновременные раздражающие процедуры — пилинги или абляционные лазерные методики: требуется согласование со специалистом.

Вывод

Ретиноиды относятся к немногим средствам ухода, для которых затраты оправданы данными. Однако они не заменяют солнцезащиту — они её дополняют. Если возможно только одно из двух, выбирать следует солнцезащиту: она предотвращает повреждение, тогда как ретиноид лишь частично улучшает уже возникшее.

И ещё о реалистичных ожиданиях: ретиноиды улучшают состояние кожи, мелкие морщины и пигментацию. Они не заменяют эстетические процедуры и не устраняют глубокие складки и потерю объёма.

Источники и литература

1. Kligman AM, Grove GL, Hirose R, Leyden JJ. Topical tretinoin for photoaged skin. Journal of the American Academy of Dermatology, 1986.
2. Weiss JS, Ellis CN, Headington JT, Tincoff T, Hamilton TA, Voorhees JJ. Topical tretinoin improves photoaged skin. A double-blind vehicle-controlled study. JAMA, 1988.
3. Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clinical Interventions in Aging, 2006.
4. Zasada M, Budzisz E. Retinoids: active molecules influencing skin structure formation in cosmetic and dermatological treatments. Postępy Dermatologii i Alergologii, 2019.
5. Hughes MC, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 2013.

Дата последней проверки: август 2026 года. Материал будет пересмотрен при существенном изменении данных.